每年的4月7日是世界卫生日,2017年世界卫生日的主题是“一起来聊抑郁症”。回顾近年来世界卫生日的宣传主题,上一次将重点放在精神心理疾病是在2001年,时隔16年后大家将目光锁定抑郁症,说明此病已经或是将对人类的健康造成极大威胁。
抑郁症影响所有国家中各行各业各个年龄的人们,造成精神痛苦并使人们难以从事甚至最简单的日常事务,有时可能彻底摧毁与家人和朋友的关系以及谋生能力。来自世界卫生组织中文官网的数据,全球有3亿人患有抑郁症。抑郁症的最坏后果是,可能导致自杀行为,这是目前15~29岁人群的第二大死亡原因。
但比高患病率更令人担忧的是,目前大众对抑郁症的认识不足,就诊率和治疗率都很低,据了解,患有抑郁症接受治疗的人不到一半。
女孩屡屡用刀片割伤自己
三个月前,19岁的姑娘小慧(化名)独自一人坐火车来到杭州,她的目的地不是世界非遗西湖,而是杭州市七医院,更具体的说是该院情感障碍科主任谭忠林博士的诊室。
小慧一米六的身高,身材匀称,穿着打扮上带着份学生气。““医生,我遇上了一件非常麻烦的事情,一直以来,我的学习成绩都处于中等水平,可我现在已经高三了,本想努力一把可以再上一个台阶,结果是一拿起书什么都看不进去,晚上还经常睡不着,明显跟不上其他同学的节奏,我真的很发愁,心情超级不好。”
“我不想让别人知道我这种糟糕的情况,白天在学校里在同学面前就装得很开心,可一回到家里,就什么也不想干,把自己独自锁在房间里,闷起被子大哭一场,有的时候感到绝望了也想过自杀,我试过用刀片割伤自己的手臂,手臂上痛的时候心里可以舒服点。”
后来熟悉了以后,小慧曾挽起袖子给谭忠林博士看过手臂上的伤痕,两只前臂上密密麻麻的横向疤痕,大大小小加起来有20多条。
“在我确诊了抑郁症之后,跟他们说过这事,妈妈是关心我的,爸爸认为我这病是假的,是为了逃避学习而已,还在我心情不好的时候凶我。他这个人粗暴至极,从小到大不顺意就对我又打又骂。我不奢望他能理解我,只求他别来管我就好。”小慧无奈地说。
三类群体易受到抑郁症侵扰
抑郁症可能影响任何人,不论年龄、身份和社会地位,但世界卫生组织提出,青少年和年轻人;育龄妇女(尤其是在产后)以及60岁以上的老年人等这三类人群特别容易受到抑郁症的影响。而针对现状,杭州市七医院作为浙江省最大的精神心理疾病专科医院,已逐渐形成了针对不同抑郁人群的临床与研究团队。
先来说该院的儿童心理科,年门诊量近2万人次,有1/3看的是包括抑郁在内的儿童情绪障碍问题。“儿童的抑郁除了会与成人一样情绪低落之外,有该年龄段的特殊之处,就是孩子不太会表达自己的情绪,往往会通过行为的改变表现出来,比如从话痨变得沉默寡言、成绩莫名明显下滑、胃口变差等,这些都需要家长用心去观察发现。”该院儿童心理科主任周国岭说。
育龄期妇女产后抑郁的问题,近年来正逐渐被大众重视起来,怀孕、生产的过程中,女性体内的激素水平发生剧烈的变化,这会直接影响到一个人的情绪。同时,产后社会角色和责任也发生了许多的改变,肩上的负担和压力更重了,难免也会产生负面情绪。
另外,大家总是羡慕退休老人可以拿着工资安享晚年,却不知即使没有了工作压力,老年人的情绪问题也是不少。老年人抑郁症的高危人群,有调查认为,60岁以上的老年人中,抑郁症的患病率在5%左右。
我国抑郁症呈现“三高三低”特征
在我国,抑郁症发病率高达7%左右,三分之二的患者为女性,其中有10%-15%的患者最终可能选择自杀,抑郁症患者的自杀率比一般人群要高出20倍,抑郁症导致的自杀行为是15岁至29岁人群死亡的第二大原因。
“但公众对精神疾病的知晓率不足五成,就诊率更低。90%左右的抑郁症患者没有意识到自己可能患有抑郁症并及时就医,抑郁障碍患者从未就医者高达62.9%。” 浙江大学医学院附属第二医院精神科医师禹华良说。
禹华良说,目前我国抑郁症现状呈现“三高三低”特征:即高发病率、高复发率、高自杀率;低知晓率、低就诊率、低治疗率。正在治疗的抑郁症患者中有30%多的人是在综合医院不同科室治疗,真正到精神科专科医院或综合医院精神科治疗的还不足10%,不选精神专科进行治疗的一个重要原因就是怕被别人当成精神病。
由于历史文化和对疾病本质认识的原因,公众对抑郁症往往持排斥态度。患者害怕周围的人知道病情后歧视自己,有些患者吃药偷偷摸摸甚至擅自中断治疗。
但抑郁症并非完全是压力造成的,也有可能是大脑中某些神经系统的活性发生改变。专家表示,服用抗抑郁药物,可以帮助人体增加这些物质的浓度或活性。同时抑郁症患者也需要有家人和社会的支持,让家人负责监护,帮助其渡过难关。/综合新华社