面对医疗服务价格改革这块“难啃的硬骨头”，珠海、深圳等地即将开启新一轮调价。

深圳市卫计委日前公布《深圳市公立医院医疗服务价格结构性调整方案意见(征求意见稿)》，四级手术收费价格拟整体上调50%。记者了解到，广东省发改委已经起草推进医疗服务价格改革的实施意见，正在征求省市有关单位意见。

调价内容包括降低大型设备检查治疗费，取消挂号费与病历工本费，适度提高四级手术和部分综合治疗类医疗服务价格等，调整811项，其中调低235项，取消2项，调高574项。第二阶段将重点调整诊查费、护理费、手术费，拉开各级医院诊查费。

早在2012年，深圳公立医院取消药品加成费用，同步提高医生诊金，门诊诊查费每人次提高12元，住院诊查费每床日提高37元。为了减轻就医负担，诊查费提高部分从医保统筹基金中支付，而非直接由患者支付。

2015年深圳市公立医疗机构药占比下降到32.6%；次均门诊费用为218.36元、次均住院费用为9117.24元，维持在国内同级城市中的较低水平。

拟提高收费价格的项目中有357项四级手术费收费项目价格，提价幅度50%；217项综合治疗类医疗服务项目价格，提价幅度平均为25%。四级手术是手术分级中的最高等级，技术难度大、手术过程复杂、风险度高。

深圳市卫计委曾对105项四级手术进行过成本测算，收费与成本偏离幅度在140%-200%区间。

以胸椎肿瘤切除术为例，目前收费标准是3100元，根据成本测算，样本医院的平均成本为5000元，收费与成本偏离幅度为67.9%；以胃癌根治术为例，目前收费标准是2600元，根据成本测算，样本医院的平均成本为4000元，收费与成本偏离幅度75.25%。这种收费标准导致医院做复杂、难度大的手术，“做一个亏一个”，没有积极性，不利于多学科的合作。

因此，此次改革拟整体上调四级手术收费价格50%，有利于提高医务人员的劳务价值。/南方都市报