家庭主要劳动者的身体健康，关系到一个家庭的存续安危。

2019年7月30日，《健康中国行动（2019-2030年）》推进委员会办公室在京召开新闻发布会，解读第九个专项行动“职业健康保护行动”有关问题，此项行动着眼于保护全国近8亿劳动者的职业健康和福祉，以提供全方位职业健康服务为目标的中长期行动，是国家加强职业病防治工作，切实保障劳动者健康权益的又一重大战略决策。

2019年，是职业健康工作职责转隶到卫生健康部门的开局之年。吉林省提出，要强化以人民健康为中心的理念，从过去管作业场所职业病危害因素源头控制、职业病诊断救治两个重点，转变为以劳动者职业健康为中心，着眼全方位、贯穿全周期、服务全过程，让各行各业身在职场的百姓，劳而有力，无所顾虑为家庭谋求幸福。

厘清两个概念：职业病与职业健康保护

职业病是指企、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。

现行的《职业病分类和目录》于2013年调整修订，包括10大类132种职业病。这10大类职业病分别是职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病、职业性皮肤病、职业性眼病、职业性耳鼻喉口腔疾病、职业性化学中毒、物理因素所致职业病、职业性放射性疾病、职业性传染病、职业性肿瘤和其他职业病。随着经济的发展,职业病病种在不断增加。

职业健康保护，在今年我国推进的《“健康中国2030”战略》提出，将3类职业人群纳入健康保护范围，分别是长时间伏案低头工作或长期前倾坐姿职业人群，教师、交通警察、医生、护士等以站姿作业为主的职业人群，以及驾驶员等长时间固定体位作业职业人群。

这些职业人群因职业活动导致工作相关疾病问题日益突出，虽非《职业病分类和目录》的法定职业病，但有必要加强这些疾病相关政策研究，切实保护这些职业人群的健康，做到职业病与工作相关疾病“双重”预防控制，实现职业人群健康保护全覆盖。

现实严峻，前景可期

目前，吉林省职业病危害点多面广，尘毒危害涉及30多个行业领域，接触职业病危害因素劳动者超过23万人。相关数据显示，目前吉林省不同类型劳动者超过1600万，不少劳动者面临着职业风险、职业危害和职业压力。全省报告的职业病病例占全国职业病总数的比例，远高于我省人口占全国人口总数的比例。

工作场所接触各类危害因素引发的职业健康问题比较严重，职业病防治形势严峻、复杂，随着新能源、新材料、新业态导致新的危害不断增加，新的职业健康危害因素也在不断出现，疾病和工作压力导致的生理、心理等问题也已成为亟待应对的职业健康新挑战。

2019年3月，吉林省卫生健康委员会副巡视员范明在2019年全省职业健康工作会议上的讲话指出，本轮机构改革以后，各级卫生健康部门便成为实施健康中国战略的主力军，而全省经济由高速增长转向高质量发展阶段，大力开展淘汰落后产能、进行产业转型升级，这些都为开展职业健康工作提供了有利条件。

唤醒全民职业防护意识，筑牢思想“防火墙”

李克强总理提出了“每个人都是自己健康的第一责任人”的理念，要求广泛普及职业健康知识，鼓励个人、家庭参与健康行动中。

吉林省以《职业病防治法》宣传周活动为载体，向社会广泛开展职业健康知识的视频、图片、美文等征集宣传活动，开展知识竞赛或有奖竞猜，组织以职业健康为主题的文体活动等，推进职业健康知识进企业、进学校、进社区、进农村、进家庭，广泛深入宣传职业健康知识，提高防治意识，在全社会形成支持职业健康工作、维护劳动者健康的浓厚氛围。同时，大力开展职业健康培训，提高企业负责人、职业卫生管理人员守法意识和责任意识，让广大一线劳动者了解职业病危害、拒绝职业病危害，筑牢思想“防火墙”。

仅在2019年职业健康宣传周活动中，全省共开展主题宣讲287次、出动宣传人员2882人次，宣传受众人数17万人次。

对于职业健康而言，个体防护应是常设的防线。劳动者需切实做好自己的健康保护。

严格执法+正向引导，源头治理不放松

习近平总书记在全国卫生与健康大会上强调，要推进职业病危害源头治理。

吉林省加强建设项目事中事后监管，特别是加强矿山、冶金、化工、建材等重点行业领域建设项目职业病防护设施“三同时”的监督检查，对违反规定拒不整改的，严厉处罚、公开曝光，并依法将其纳入“黑名单”管理，这有力推动了用人单位落实职业病防治的主体责任。

严管同时，加强正向引导。近年来，吉林省不断加大对职业病危害治理的投入，仅 2017年便投入240万元，对400户小微企业免费检测帮扶和对10个危害严重项目进行重点治理。通过项目的投入撬动相关企业加大投入力度，激发了更多企业做好职业健康工作的积极性。

与此同时，吉林省深入推进了职业病危害治理“百千万工程”建设，纳入《吉林省职业病防治规划（2016-2020）》，制定详实工作方案，明确具体建设标准，推动企业职业病防治主体责任的落实，使全省职业健康基础工作再上新台阶。方案分三个阶段逐步推进。2017年，开展了职业病危害治理百户示范企业创建活动，为123户企业颁发“职业病危害治理示范企业”牌匾。2018年，开展了千户规范企业创建活动，全省共有1108户企业达到了规范企业标准，吉林市、白山市、延边州为规范企业发放了证书。2019年开始，开展了万户达标健康企业建设工作，奠定了用人单位职业病防治工作基础。

在研究出台健康企业建设的相关规范和标准方面，吉林省比国家先行一步。

专项攻坚尘肺病，化解职业健康里最深的痛

职业健康中，相对严重的职业病是尘肺病，一旦得了这个病，许多劳动者就丧失劳动力，生活陷入贫困状态。

吉林省全面加强尘肺病防治，开展“粉尘危害专项治理行动、尘肺病病人救治救助行动、职业健康监管执法行动、用人单位主体责任落实行动和防治技术能力提升行动”五大行动。治理工作有三重点：一是实施分类治理，大中型企业主要以自查自纠为主。二抓企业负责人，包括法定代表人，实际控制人和主要投资人，把职业病防治的法律责任、工作压力传导到企业法人的身上。三是抓重点岗位和重点人群，把治理重点放在粉尘危害严重的岗位，把工作重心聚焦在流动性强、防护意识差的职业人群。

防治尘肺病，关键在于关口前移，做好源头防范，企业也需主动发力。中车长春轨道客车股份有限公司为给员工提供一个良好的作业环境，仅在焊接工程环节，便投资1.3亿元实施一系列焊接烟尘厂房整体通风除尘项目，有效治理了作业场地的焊接烟尘。

据了解，吉林省在煤矿、非煤矿山、冶金、化工等领域展开重点部署，力争实现“治理一个行业、淘汰一批落后产能、推动一批企业科技进步、制定一套先进适用技术标准”。

积极开展监测工作，让大数据助力“开眼明目”

吉林省提供的职业病监测报告全面及时，使政府部门能够及时准确掌握有关情况，采取有效措施防范化解风险。2018年开展重点职业病、职业性放射性疾病和医疗卫生机构医用辐射防护监测三个监测项目，市州级覆盖率均达到100%，县级覆盖率分别达到100%、67%和59%。

2019年，国家更加重视职业病防治，中央财政基本公共卫生服务补助资金首次专门安排职业病防治资金，用于开展职业病监测等工作。而吉林省职业病防治监测和调查项目也由过去的3项增加到6项，新增非医疗机构放射性危害因素监测、工作场所职业病危害因素监测及重点行业职业病危害现状调查，由吉林省职业病防治院牵头组织实施。

为更好利用大数据实施职业健康保护，吉林省还积极推进“互联网+职业健康”工作，逐步将职业危害项目申报、职业健康检查、职业病报告、重点职业病监测等信息统一到一个信息平台，推动建立部门间职业病防治信息互通共享机制。

建立防治保障网，让患病群体“心中有底”

检查预防及有效治疗职业病，是劳动者最后的保障和希望。

为建立强有力的职业病防治网，尽量周全所有患者人群，吉林省从四方面进行着手：一是加强职业健康检查机构建设，到2020年，设区的市至少应确定1家医疗卫生机构承担本辖区内职业病诊断工作，县级行政区域原则上至少确定1家医疗卫生机构承担本辖区职业健康检查工作；二是建立强有力的技术支撑机构，按照标本兼治、远近结合的原则，探索整合各级各类职业病防治资源，建立涵盖职业病预防、体检、诊断、治疗、康复等功能的技术支撑机构；三是加强疾控机构、职防院所、综合性医院和专科医院职业病科等队伍建设，不断提高基层职业健康服务能力；四是用足相关政策，将职业病防治融入卫生健康领域的相关政策。2018年，吉林省已将尘肺病新增为大病专项救治的病种，利用中央转移支付资金组织实施了“职业病防治项目”。与脱贫攻坚政策紧密衔接，聚焦无责任主体农民工等重点群体、尘肺病等重点职业病的救治保障问题，努力推动将“无主”尘肺病农民工纳入低保范畴，妥善处理历史遗留问题。

职业病患者的病因有社会因素存在，其心态相对复杂。吉林省职业病防治院作为我省省级专业医疗机构，承担全省职业病防治任务。为缓和患者焦虑，助其渡过难关，该院在为患者提供专业救治同时，也重视与患者间的人文关怀互动，营造幸福就医环境，关照从生活日常到心理建设，努力做到核心三个字“对他好”。