急救篇：

掌握好几种突发疾病的救助方法

春节期间，玩归玩、乐归乐，要小心这祥和的气氛被突如其来的疾病给破坏了。春节期间有哪几类疾病高发？万一碰上了怎样急救才能去除痛苦或挽回性命？了解急救知识 ，应对春节高发病，非常有必要性。

意外1

酒精中毒

易发人群：“就好那一口”的酒友。

急救措施：酒精中毒的症状大致表现为脸色苍白、眼睛发红、心跳加快、轻微眩晕、言语不清、动作笨拙、皮肤湿冷、体温下降等。如果出现上述症状，必须立即制止患者继续饮酒，并安排其卧床休息，注意保暖。如果喝酒后出现呕吐状况，应该尽快将患者置于稳定性侧卧位，让呕吐物流出，避免呕吐物阻塞呼吸道。同时检查患者的呼吸、脉搏及反应程度。如有必要，可立即使用心肺复苏术。对于昏迷者，要确保气道通畅。

处理原则：解酒先催吐，确保其呼吸道通畅，及时送医院救治。

意外2

交通隐患

易发人群：酗酒者，酒后驾驶者，疲劳驾驶者。

急救措施：救助伤者的第一原则是保证救助者的安全。如急救车辆短时间内到达，可先行采取必要的急救措施，但要判断周围的形势及伤者病情。头破血流者要马上止血，没有止血带时可以用毛巾扎紧。在患肢近端肌肉丰满的部位捆扎止血带，每隔一个半小时将止血带放松5~10分钟，以免由于止血带使用不当造成损伤。如呼吸心跳停止，则立即进行心肺复苏。如果是骨折，可以就地取材，利用板子、木条等做好固定，搬运时要特别注意保护伤员。如果是内伤，一定要到医院做个B超检查一下。如果伤者被卡在车内，应尽量避免拖拽。

处理原则：一旦遭遇车祸翻车，应立即求救，除非车辆发生起火或爆炸时应尽快逃离现场外，否则尽量避免移动伤者，等待救援。保证伤者的生命安全，不加重病情，避免二次损伤是救治的关键。

意外3

异物卡喉

易发人群：在跳、跑、嬉笑时吃花生、瓜子之类零食，或不慎吃了鱼刺的小孩子和一些老年人。

急救措施：异物卡喉分为气管异物和食管异物。食管异物危险性较小，但是重者也可危及生命。一旦孩子发生异物呛入气管，堵塞气道，家长应把孩子头朝下横抱，让上身低于臀部，再在背部用力拍击，帮助孩子把异物咳出。如异物仍不能吐出，应迅速将孩子送往医院。如果被鱼刺、鸡骨卡住食管或喉管时，不要用馒头硬咽，也不要用手抠。咽和抠都会造成骨头、鱼刺刺向更深处，甚至刺破食管。异物卡在显眼处，可以用筷子或镊子取出，如果卡入的位置较深，应立即到医院处置。喝醋让鱼刺软化的方法是没用的，因为骨头要在醋里浸上几个小时才会变软。如果老人发生异物卡喉，救治者可双臂环抱患者腰部，一只手握成拳、大拇指侧放在患者腹部中线，再用另一只手握住此拳，迅速向内上方连续冲击。若患者昏迷，救治者可骑跨于患者髋部或跪于患者一侧，一手掌跟置于患者腹部，位于脐与剑突之间，另一手置于其上，迅速有力向内上方冲击。必要时冲击可重复7-8次，每次冲击动作应分开和独立。

处理原则：任何食管异物，除非危及生命或造成窒息，否则都应就医处理，不建议自行治疗。

意外4

突发消化道出血

急救措施：面对突然发病的消化道出血患者，科学急救和合理处置非常关键。在日常生活中应掌握五点最基本的急救知识：

1.如果大量出血又未能及时送到医院，应立即安慰患者静卧，消除其紧张情绪，注意给患者保暖，让其保持侧卧，取头低脚高位，可在脚部垫枕头，与床面成30度角，这样有利于下肢血液回流至心脏，首先保证大脑的血供。呕血时，要把患者的头偏向一侧，以免血液吸入气管引起窒息。

2.患者的呕吐物或粪便要暂时保留，粗略估计其总量，并留取部分标本待就医时化验。

3.少搬动患者，更不能让患者走动，同时严密观察患者的意识、呼吸、脉搏，并快速通知急救中心。

4.消化道出血的临床表现是呕血和便血，呕出的血可能是鲜红的，也可能是咖啡色的；便血可能是鲜红或暗红，也可能呈柏油样黑色。

5.吐血时，最好让患者漱口，并用冷水袋冷敷心窝处。此时不能饮水，可含化冰块。

提示：急性消化道出血是常见的病症之一，大多是由消化道本身疾病引发，少数由全身性疾病引发。上文提到的老刘由于患有慢性肝炎、肝硬化伴门经脉高压，加之饮酒刺激，食物硬渣如鱼刺、骨头等划破食道、胃底，造成消化道大出血。如果家里有上述患者，应警惕发生消化道出血。一般而言，如果出血量少，出血速度慢，未引起恶心、呕吐，则会排“柏油样便”，多见于溃疡病、胃肠黏膜病变及肿瘤等。反之，如果出血量大，出血速度快，则表现为呕血或便血，严重者出现休克和昏迷，如食管静脉曲张破裂出血。

意外5

突发心梗中风

易发人群：熬通宵打麻将

急救措施：

1、人工循环（胸外心脏按压）。患者仰卧在硬板床上或地面上，取胸骨中下1/3交界处为按压部位，抢救者双臂应绷直，双手手掌交叉放置或双手手指交叉抬起，垂直向下以手掌根部用力按压，按压频率100次/分，深度为5厘米，下压与向上放松时间应大致相等，要平稳有规律地持续进行。最新心肺复苏指南强调应尽早开始胸外按压，然后进行气道清理及人工呼吸支持。

2、打开气道观察并清除口腔异物。判断患者有无意识，轻摇患者肩部，高声呼叫“你怎么了”。若患者无反应，可给予人中、合谷穴位的刺激，上述操作应在10秒内完成，若仍无反应，就应呼救他人帮忙，或立即拨打“120”等。为患者畅通呼吸道，取仰头举颌位，即一手置于患者前额使头部后仰，另一手抬起下颌，耳垂垂直于床板或地面，清除患者口腔内假牙或异物（特别是呕吐物）。

3、人工呼吸。抢救者可将一丝织物覆盖在患者的口鼻处，深吸一口气后，张开口贴住患者口或鼻，用力快而深地吹气（持续一秒），然后松开口或鼻，每次吹入气量约700~1000毫升，吹气量不宜过大。如果大于1000毫升，会造成胃内大量积气。吹气的频率应视患者情况而定，无心跳者，每30次心脏按压，吹气两次；有脉搏而无呼吸者，以每分钟10~12次为宜。

/本版撰稿 刘施晶