护理员喂老人喝水每次要取1/3～2/3汤匙，确定咽下后再喂下一汤匙；给老人洗头要至少冲洗3次头发上的泡沫直至干净，吹风机要调至最低档；给老人刷牙每次时间不少于3分钟，口角干裂时要涂抹润唇油……

日前，民政部《养老机构生活照料服务规范》（以下简称《规范》）向社会公开征求意见，拟对养老机构照顾老人的服务做出细化规范，从穿衣、穿裤到洗脸、洗澡，从喂水、喂饭到更换一次性尿裤都做出了分步骤、分标准的要求。意见反馈截止时间为2018年1月19日。

日前，沈阳也制定完成了地方养老机构服务标准，今年计划出台6个有关养老院安全管理、医务室服务、老年人生活照料、养老院服务质量等相关的规范。

护理员与全护理老人配比最低1:4

沈阳公办养老机构均达标

《规范》：今后，养老机构中护理员的配置应满足生活照料服务的需要，养老护理员与自理老年人配比宜不小于1:20，养老护理员与半护理老年人配比宜不小于1:10，养老护理员与全护理老年人配比宜不小于1:4。

截至目前，沈阳共有202家养老机构，其中公办养老机构50家，其余都是民营机构。目前，公办养老机构可以满足护理员与全护理老人配比不小于1:4的标准，民营养老机构还有待提高。但目前沈阳的护理员与自理老人、半护理老人的配比可以达到《规范》要求。

《规范》还要求养老护理员要定期做好老人的生活照料服务记录并定期归档，服务记录至少保存3年。目前，沈阳的大部分养老院都可以做到定期记录、归档。

全护理老年人房间不超过6张床

沈阳养老院单间双人间居多

《规范》：养老机构中自理、半护理老年人的房间不超过4张床位，全护理老年人的房间不超过6张床位，床位平均使用面积不低于6平方米。

目前，沈阳的养老机构床位平均使用面积约为5平方米，略低于国家标准。但同时，沈阳养老机构中大部分房间都是单人间或者双人间，大部分自理、半护理老人的房间都不超过4张床位。全护理老人的房间最多也就是6张床位，不会超过《规范》要求。

除了房间床位的要求外，《规范》还要求养老机构中老年人的居室要配置各种安全保护必要的设备及用具，包括防护垫、安全标识、安全扶手、紧急呼救系统等。

喂水前要用手腕测水温

喂饭时每次少于1/3汤匙

《规范》：护理员喂老人喝水时要先将少量水滴在掌侧腕部测水温，感觉温热才能给老人喝，每次喂水要取1/3～2/3汤匙，确定咽下后再喂下一汤匙。喂饭时要先确认食物温度，每次喂饭取1/3汤匙，确定咽下后再喂食下一汤匙。而且，喂完饭后要保持进食体位20～30分钟，方便老人消化食物，还要根据老年人病情需要记录饮食量。

照顾半护理、全护理老人一定会遇到喂水喂饭的问题，目前，沈阳养老机构并没有这方面的详细规定，大部分是根据护理员通过培训时指导的日常操作方法来进行。

洗发后吹风机调到最低档

口角干要抹润唇油

《规范》：洗头要一周一次，洗脸要一天两次，刷牙要一天1-2次。对于半护理老人，护理员可以采取指导的方式，全护理老人则需要护理员帮助刷牙。每次刷牙时间不少于3分钟，之后要用毛巾帮老人擦净口角的水痕，如果老人口角干裂还要涂抹润唇油。

洗脸时要在老人胸前围上毛巾，用清水打湿老人面部，涂抹洁面用品，整个过程要至少清洗两次直到干净为止，随后再用毛巾擦干面部。

洗头时要手持调好水温的水壶缓慢淋湿老人的头发，要至少三次冲洗老人头发上的泡沫直至干净。秋冬季使用吹风机给老人吹头发要调到最低档，吹干头发之后还要梳理整齐。

要在吃饭1小时后洗澡

全护理老人两小时翻一次身

《规范》：给老人洗澡要一周两次，安排在老人进食1小时后进行。洗浴时间要控制在15分钟。护理员要对全护理老年人每两小时翻身1次，褥疮高危风险老人每一小时翻身1次，极高危风险者每0.5小时翻身1次。翻身时还要避免拖、拉、推等剧烈动作，以免挫伤老人皮肤。

沈阳拟今年出台6个养老院服务标准

增2000张床位

从穿衣、喂饭到洗澡、翻身，之所以规定如此之细，也是为了保证老年人在养老机构的生活质量。今后，对于服务完成的质量，养老机构还将通过内部考核评价小组、第三方专业评价机构等方式进行考核和评价。

沈阳市民政部门表示，目前，沈阳也制定了一系列地方的养老机构服务标准，今年计划出台6个标准规范，主要针对养老院安全管理、养老院医务室服务、养老院老年人健康档案管理、养老院老年人生活照料操作、养老院老年人健康评估、养老院服务质量等方面。

今年，沈阳还计划新增2000个床位以满足老年人的养老需求。

/辽沈晚报