因具有高发病率、高复发率、高致残率、高死亡率等特点，卒中成为我国居民第一位死亡原因，被称为国人健康“第一杀手”。如何应对卒中挑战？在10月29日第11个“世界卒中日”来临之际，记者走访了专家。

警惕：猝不及防的“杀手”

28岁的李拓觉得，自己19岁以来的每一天，都是捡回来的。

9年前，李拓是1名数学系大一学生，平日无肉不欢，期末来临连熬几夜复习后，一天凌晨突然头部刺痛，呕吐晕厥，送医后被诊断为脑卒中，局部出血，不得已休学住院治疗。

辽宁省人民医院副院长、脑血管中心主任陈晓虹告诉记者，脑卒中也叫“脑猝中”和脑中风，就像是狗突然从草丛中跳出来追逐人一样，速度非常快且猝不及防。

最新发布的《2016年脑卒中流行病学报告》显示，我国现有脑卒中患者7000万人，每年新发脑卒中200万人，每年脑卒中死亡人数165万人。每12秒即有1人发生脑卒中，每21秒就有1人死于脑卒中。陈晓虹表示，虽然脑卒中患者最常见于中老年，但随着生活方式改变和生活节奏加快、精神压力增大，脑血管病发病年龄不断提前，青年发病者不断增加。有统计显示，我国新发脑卒中患者中，65岁以下人群约占一半。

挑战：卒中防控刻不容缓

中国疾控中心副主任梁晓峰介绍，根据对影响我国人群的主要健康问题和疾病负担的研究，预计到2030年慢性病仍然是我国居民最主要死因。无论男性还是女性，缺血性脑卒中、缺血性心脏病、高血压心脏病、恶性肿瘤等慢性病的死亡数和死亡率均呈现上升趋势。

梁晓峰说，脑卒中的预防和监测是中国疾病控制中心工作的一大重点。从目前的监测数据来看，我国北方脑卒中患者死亡率高于南方，同时，脑卒中发病率趋向年轻化。

中国卒中学会常务副会长、首都医科大学附属北京天坛医院副院长王拥军认为，院内缺乏标准的卒中管理体系，患者和家属对卒中的认知水平不足，这是中国目前缺血性卒中年复发率仍居高不下的主要原因。

“现行的医保结算制度也没有对脑卒中患者开绿灯。”沈阳市卫生计生局副局长付文丽表示，“现在有些病种开通了按病种付费，但是脑卒中并未被纳入其中。此外，脑卒中出现并发症后，不仅有肢体、语言还有心理障碍，都需要进行康复。可如今只有在医院可以医保报销康复项目，一些专科康复医院并没有被纳入医保，增加了患者的经济负担。”

应对：预防比治疗更重要

梁晓峰认为，应对卒中挑战，预防比治疗更重要。

他建议，预防脑卒中的发生，首先需要倡导健康的生活方式，包括膳食平衡、戒烟限酒、减少高脂高盐高糖食物摄入、增加蔬果谷物类食品的摄入。同时，要增加运动，学校应保证孩子们有足够的运动时间，工作中也可以适当提供运动场所，增加“坐班族”的运动量。另外，要做好疾病相关知识的科普，加强三级预防，降低疾病治疗成本。/新华社