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年轻人“心脏自救机制”不如老年人
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3上一篇  下一篇4 2016年10月13日 放大 缩小 默认        
过劳只是促发心梗的“诱因” 心脏疾病才是潜在“真凶”
年轻人“心脏自救机制”不如老年人

 

●2016年10月5日晚,互联网医疗平台春雨医生CEO张锐突发心肌梗死去世,年仅44岁。

●2016年10月7日凌晨,噩耗再次传来,山西科技报副总编张建伟突发心肌梗死去世,年仅46岁。

●2016年6月29日19时30分许,34岁的天涯社区副主编金波在下班回家途中,在北京地铁6号线呼家楼站突然晕倒,经路人和急救人员抢救无效不幸去世。据金波的同事向媒体表示,近几年金波长期加班熬夜,工作非常拼。

●2015年9月19日,上海游戏公司慕和网络发布讣告,公司创始人兼CEO吴波先生于2015年9月19日凌晨不幸去世,年仅36岁。公司讣告称吴波长期处于高强度工作状态,导致猝然离世。

●2015年12月13日,腾讯技术研发中心语音引擎组副组长李俊明在陪怀孕的妻子散步时猝死。知情者爆料,李俊明的死是因长期加班过劳导致。

●2014年1月2日,元旦刚过,著名影视公司小马奔腾董事长李明因急性心肌梗死英年早逝,年仅47岁,震惊娱乐圈。

近年来,心肌梗死俨然成为众多精英人士的杀手。过劳真的是“罪魁祸首”吗?什么样的人会猝死?猝死有没有急救的余地?带着诸多问题,记者采访了长春中医药大学附属医院心血管内科心脏康复中心主任孟晓萍。

据统计,我国每年在1万人中大概有4人死于心脏性猝死,每分钟就有1人猝死。那么,猝死到底是如何引发的呢?

孟晓萍说:“在急诊医生眼中,猝死是突如其来、意料之外等原因导致的死亡,可能被看做是一个结果,也被称为‘过劳死’,但这其实只是一个现象。在心内科医生眼中,过劳和精神紧张往往只是诱发猝死的因素,隐藏在背后的,也许是自己和亲人都不知道也未曾留意的各种潜在的心脏病。根据临床经验来看,老年人猝死多数是冠心病导致,而年轻人猝死有的是因为先天性心脏病,也有因为冠心病导致。年轻人猝死绝非偶然,很可能是有基础心脏病而没有被发现,一旦劳累过度就容易诱发猝死。”

年轻人如果心肌梗死病发,极易造成心肌组织急性缺血性坏死,并发心肌组织电生理紊乱,出现致死性心律失常、心源性休克等危重症。相比老年患者的病情,要更急更危险。与老年人或长期心肌缺血患者不同,绝大多数中青年心肌梗死为首次发病。

和老年人相比,年轻人的冠脉血管还没有形成侧枝循环,就好比树的根系没有长出须根,一旦突发急性心肌梗死,就会导致心肌严重缺血,危害性更大,往往容易导致悲剧发生。

发病前,营养心肌的冠状动脉血管的基础病变通常较为轻微,没有显著斑块和固定狭窄,因此心脏未能建立血管侧支循环及心肌缺血预处理的保护作用。而有些老年人已经多年出现心肌缺血,心肌组织对缺血有耐受性,这也是心脏的“自救机制”。年轻人在心脏冠状动脉堵塞的时候,还来不及建立“侧枝循环”这个心脏自救的机制,因此可能往往发作就是猝死。

此外,由于以往身体健康,年轻人即便出现早期不适表现也易被忽视,延迟就医,从而错过急救的最佳时机。

与老年人不同,大多数年轻人在心梗发作前,往往都能找到明显的诱因,比如精神紧张、情绪激动、过度疲劳,甚至有人是在吵架闹分手的时候突然倒下。

其实,如果精细一点观察自己的身体,心梗前总是有蛛丝马迹的,比如不能解释的疲劳,觉得特别累,睡觉也缓不过来。或者虽然不是典型心绞痛的胸痛,但后背的某一点疼痛,或者发沉,甚至牙疼,都有可能是变异性的心绞痛。

所以,要特别关注这些健康“信号灯”。加班感到疲倦难熬时,不妨先休息半小时;呵欠连天时,最好马上关电脑,上床睡觉;出现胸痛、胸闷,特别是在劳累、运动后加重时,一定要及时就医。

孟晓萍说:“发病后,如果在2到4分钟内没有获得有效的治疗,大脑就会出现不可逆的损害,超过8分钟人就死亡了。当发现有人突然意识丧失而倒地时,应立即使其平卧,拍击其面颊并呼叫,同时用手触摸其颈动脉部位以确定有无搏动,若无反应且没有动脉搏动,就应立刻进行心肺复苏。” 孟晓萍说:“先将患者头部后仰以畅通气道,进行有效的胸外按压,同时进行口对口人工呼吸。这些基本的救治措施应持续进行到专业急救人员到场。还要尽快呼叫急救人员。”

此外,孟晓萍还建议,养成良好生活习惯的同时,冠心病患者应遵医嘱用药。学会自救,平时随身携带急救药物,一旦心绞痛发作时,立即就地休息。/记者 刘晓宇 报道

 
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