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3上一篇  下一篇4 2016年5月13日 放大 缩小 默认        

新型十年春雨润民心
——洮北区新农合十年发展纪实
 

城市晚报白城讯 农村合作医疗制度在洮北区实施10年来,累计筹资5.568亿多元,至2016年,参合人数已达200623人,参合率已达99.6%,极大缓解了农民“看病难”问题。

2007年初,洮北区正式启动实施新型农村合作医疗制度,10年来,新农合以其看得见的实惠让参合群众感受到了温暖,同时随着新农合制度的不断完善,操作方式的日益成熟,已成为惠民政策的重要组成部分。

到保镇李家店60岁农民张玉金,以切身经历感受了新农合对他及全家人的重要性。他把崭新的新农合医疗证与存折放在一起保管起来。“这可是我们全家人健康的保证。”张玉金说。

张玉金原本不太愿意参加新农合,总认为自己身体好,没必要花钱参合。2015年春,在新农合工作人员的耐心工作和妻子的一再催促下,他勉强参合。没有想到当年8月,就发病被确诊为软组织肉瘤,先后住院9次,医药费总额近14.4万元。高额的医疗费,让他和家人一筹莫展。新农合为他送来了及时雨,张玉金获得新农合补偿金56162.69元,新农合大病二次救助14448.95元。

“要是没有新农合,这病我根本看不起,新农合真是我的大救星。”张玉金激动地说。

这只是洮北区新型农村合作医疗制度10年发展过程中,有效解决农民“看病难、看病贵”问题的一个缩影。

让参合农民享受更多实惠

近年来,洮北区大力发展医疗卫生事业,强力推进新型农村合作医疗制度,通过不断提高报销标准、简化报销手续等便民利民措施,让农民群众就医时更方便、更受益。

东风乡李秀香的女儿不幸患上了尿毒症。“我们是普通农民换不起肾,现在孩子就靠血液透析维持生命,做透析每次需要300多元。开始几年的高额医疗费用,压得全家人喘不上气来。现在情况好多了,每次透析个人只需花60元,剩下的新农合报销了。”说到新农合给家里带来的帮助,李秀香激动地流下了热泪。

10年来,洮北新农合报销比例和报销封顶线一提再提,报销比例由2007年的区级50%、省级40%,提高到2016年的区级80%、省级65%;报销封顶线由2007年的每人每年2万元提高到了2016年的每人每年20万元。特殊疾病门诊由26种增加到目前的42种。特别是及时落实血液透析治疗按次定额补助,区级定点医疗机构每次血液透析治疗限价360元,新农合定额补助300元,最大限度地减轻了患者的付费压力。

洮北区新农合还开通异地报销“直通车”,让农民就医时享有充分的选择权。在省级新农合定点医院住院治疗的农村患者可享受网络直接报销,农民报销更方便、更快捷。同时,新农合针对特殊疾病开辟了“绿色通道”,制定特殊的便民政策,对妇女两癌、儿童两病等10种大病,取消了转诊手续,患者可以在省内新农合定点医疗机构自主选择住院治疗,极大方便了群众。

新农合管理更加规范

“管理越规范,运行越理顺,新农合工作就越有成效。”洮北区卫计局局长朱学岩说。

为了确保新型农村合作医疗各项工作顺利推进、平稳运行,洮北区农合办始终严格落实省、市和区里的各项政策规定,切实强化农村合作医疗基金监管,进一步加强与财政部门的工作协调,主动自觉接受审计部门的监管,严格做到收支两条线,确保专款专用。重点加强对基金支付环节的审核与管理,并在实际工作中不断丰富完善基金管理制度、基金财务会计制度、专项审计制度,确保基金使用、管理和运行规范、合理。

“洮北区农合办每月都到我们医院来进行检查审核,工作细致到新农合整个医疗工作的每个流程,他们查制度、查账目、查病床,实行定期审核、随机审核、网络审核,并结合进门入户听患者评价、公开电话听社会评价、社区走访听群众评价,这‘三查三审三评’一套‘标准动作’下来,使我们医院的新农合医疗行为更加规范,群众满意度越来越高,也促进了我们民营医院的健康发展。”白城市一家民营医院负责人介绍说。

农民就医条件明显改善

为了改善农民就医条件,方便群众,近年来,洮北区积极向上争取项目资金,投资1020万元,实施乡镇卫生院改扩建项目,不断加强乡镇卫生院的硬件建设,倾力改善农村医院就医环境,配备了心电、B超、生化检验等医疗设备,增强了乡镇卫生院在三级医疗卫生服务网络中的枢纽作用。27个新建标准化村级卫生室投入使用。

“乡镇卫生院医疗条件的改善,促进了新农合这一惠民政策的更好落实,同时新农合的实施,也让医院的收入多了起来,医生队伍也更加稳定了,医护人员的服务热情和劲头也更足了。”青山镇卫生院院长郭彬介绍新农合给乡镇卫生院带来的变化时高兴地说。

“洮北新农合为农民健康服务工作永远在路上,今年我们还结合扶贫攻坚,不断改革创新,继续为农民提供更多更好的医疗保障服务。”洮北区农合办主任张希君说。

2016年,洮北区新农合积极探索实施新的支付方式改革,将在区、乡级定点医疗机构探索实施部分疾病单病种定额付费方式,降低次均费用,减轻患者负担;实施“时时报销”,对特殊人群患者在就医期间只交付需要个人承担的医疗费用,不再要求全额垫付,尽最大可能减轻群众看病难问题。同时,计划把村级卫生室纳入到新农合的报销覆盖网络,让参合群众在家门口就能看病治病,及时报销,使新农合这项惠民政策更加落到实处。(孙文涛/报道)

 
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